PRP (platelet-rich plasma) — аутологичная плазма крови с повышенной концентрацией тромбоцитов. В ортопедии её используют как инъекционный метод при дегенеративных изменениях суставов и ряде тендинопатий. Метод не входит в базовую линию лечения артроза по российским клинрекомендациям наравне с ЛФК и стандартной медикаментозной поддержкой; его применяют как дополнительную опцию при индивидуальных показаниях [1], [2].
TL;DR: PRP чаще обсуждают при лёгком-среднем остеоартрите колена и при тендинопатиях; эффект не мгновенный, курс обычно из нескольких процедур с интервалами. Качество препарата и техника введения влияют на результат; для глубоких суставов и периартикулярных зон целесообразна навигация УЗИ [2].
У пациента берут кровь, в центрифуге выделяют фракцию с концентрированными тромбоцитами и вводят в целевую зону (внутрисуставно или в периартикулярные структуры по показаниям). Тромбоциты содержат факторы роста, участвующие в тканевой репарации — отсюда интерес к PRP в спортивной и ортопедической практике [2].
PRP не заменяет ЛФК, снижение веса и модификацию нагрузки при артрозе [1].
Конкретный протокол (число инъекций, интервалы, объём) зависит от препарат-системы клиники и зоны введения. Обычно говорят о курсе из 1–3 процедур с оценкой эффекта через несколько недель. Мгновенного «как после блокады» ждать не стоит.
По клинрекомендациям по гонартрозу внутрисуставно применяют гиалуронат и глюкокортикоиды в соответствующих ситуациях [1]. PRP относится к ортобиологическим подходам с отдельной доказательной базой (AMSSM, ESSKA и др.) [2]. Выбор делают после оценки стадии, воспаления, сопутствующих заболеваний и целей пациента.
Схемы комбинирования обсуждаются индивидуально; не существует единого обязательного протокола для всех.
Возможен краткий дискомфорт; при необходимости применяют местную анестезию по протоколу клиники.
Нет. При прогрессировании артроза показания к эндопротезированию определяются отдельно [1].
Информация не заменяет очную консультацию; назначение только врачом.