Факторы, предрасполагающие к развитию плоскостопия у детей и правила подбора ортопедической обуви.
Распространенной проблемой у детей дошкольного и младшего школьного возраста являются функциональные нарушения стопы (плоско- вальгусные стопы, продольно-поперечное и поперечное плоскостопие). Это обусловлено незрелым мышечно-связочным аппаратом, который формирует своды стоп и стабилизирует голеностопный сустав.
Важную роль в правильном формировании детской стопы и предотвращения развития плоскостопия у детей играет правильный подбор обуви и ,даже, режим её ношения.
Ведущим повреждающим фактором, не дающим правильно развиваться и укрепляться детской стопе, являются плоские жесткие поверхности и толстая ригидная подошва обуви.
Жесткие поверхности, по которым ходит ребёнок, быстро утомляют мышцы и растягивают связки, которые формируют своды стоп, способствуют деформации детской стопы, её уплощению и развитию плоскостопия.
Толстая ригидная подошва изолирует мышцы , которые должны работать и тренироваться при ходьбе, способствует ослаблению их. Таким образом, ДВА ОСНОВНЫХ ФАКТОРА: плоский жесткий пол и толстая подошва способствуют развитию плоско-вальгусной установки стоп и различных форм плоскостопия у детей.
Поскольку обувь является важным элементом профилактики и лечения плоскостопия у детей необходимо учитывать ряд правил при выборе детской ортопедической обуви:
1. Жесткая закрытая пятка. (При плоско-вальгусных стопах необходимо постоянное ношение такой обуви). Если разделить детскую стопу на три отдела, то наиболее важными отделами, требующими поддержки, будут являться: пяточная часть и средняя треть стопы.
В связи с этим при подборе детской обуви необходимо не только наличие закрытой пятки, но и боковых стенок средней трети отдела стопы. ( Если у ребенка диагноз плоско-вальгусные стопы(ПВС), то указанные параметры нужно обязательно использовать при ношении обуви даже летом в очень теплую погоду)
2. Высота обуви(берца)- 2 см выше лодыжек (¾). Высота берца обуви для правильного развития стопы и голеностопа у детей при лечении и профилактике плоскостопия не должна изолировать голеностопный сустав от работы (за исключением врожденных форм плоскостопия и сильно выраженных деформаций)
3. Каблучок 2-2,5 см с удлинённой внутренней гранью — каблук Томаса.
Нарощенная внутренняя грань каблука препятствует завалу стопы внутрь (пронации стопы- основной клинический признак ПВС), а также приведению стопы внутрь(косолапости).
4. Мягкая эластичная подошва-обувь должна сохранять тенденцию к движению стопы. Чем мягче подошва, тем больше сохраняется возможностей для работы мышц стопы.
5. Две-три липучки позволяют быстро и эффективно зафиксировать обувь на стопе.
6. Гладкая внутренняя поверхность подошвы— отсутствие стельки и супинатора в обуви. Правильный подход к подбору ортопедической обуви включает в себя подбор и изготовление индивидуальной профессиональной ортопедической стельки, и постановку её в обувь с указанными выше параметрами.
Обращаем Ваше внимание, что ношение индивидуальной профессиональной ортопедической стельки является обязательным условием профилактики и лечения ПВС и различных форм плоскостопия у детей.
Необходимо использовать рекомендации, а ещё лучше, у одного и того же специалиста изготавливать ортопедические стельки и подбирать ортопедическую обувь.
Так же необходимо знать, что для определения истинного размера ноги
ребенка, используется профессиональное лекало- мерка «Хайдера».
Совет: подбор обуви, изготовление стелек, коррекция стелек, назначение лечебных режимов и процедур необходимо получать у одного, лечащего Вас, специалиста.